2022/8/19
· 申普专科 ·
记录发生在医院
扣人心弦的真实案例
本周案例
CASE OF THE WEEK
?? 基本信息 维尼,十岁的公犬
?? 主诉情况 左侧下颚处有一个肿块,晚上休息时会发生叹气声。
?? 检查 临床检查精神及食欲尚可,有牙结石,左侧淋巴结有肿大,两后肢可触诊到腘淋巴结。
肿胀处穿刺见有脓血性粘稠物质,染色镜检诊断为反应性淋巴结。
目前未见明显肿瘤细胞,先以消炎治疗为主,病情稳定后再复诊进行后续牙科治疗。
术前检查血常规、生化无明显异常,麻醉后口腔检查牙结石严重,牙龈炎,X光见多个牙齿牙龈萎缩。
我们给维尼进行洗牙并将感染的牙齿拔除,术后给予口服药。
目前维尼的淋巴结肿胀明显好转,健康状况良好。
#细胞学诊断的重要性#
能以形态学依据早期发现和诊断肿瘤,其操作及诊断方法简便、安全、直观,是目前任何其他术前检查难以比拟的,针吸细胞学主要有以下优点
一般不需特殊设备,易于在各级医疗部门开展。
细针穿刺近乎对机体无损伤,局部不遗留瘢痕,出血感染机会甚少,病人痛苦小,易于被病人接受。对深部病变以及神经,血管丰富的要害部位,FNA具有更好的安全性和可行性。
涂片细胞新鲜,不易产生变性及自溶现象;细胞不易发生人为挤压等损伤,形态结构清晰,有利于镜下的准确识别和鉴别诊断。对于较典型的细胞学病例的诊断快速,通常患畜立等可取其诊断结果。
对于某些一次阴性 可疑的诊断,可即时重复和多部位取材检查,并便于随诊、动态观察和疗效观察。
对病变的良恶性确诊率高
应用范围广,几乎适用于机体的任何部位病变。通过X线、B超、CT和MRI等影像学定位引导下,可对身体各深部器官组织进行穿刺细胞学诊断。
吸出物为活组织,可用于其他的生物学实验、细胞培养、免疫学及分子生物学等检查。
与病理组织学检查等诊断方法互为补充。
某些病变如乳腺囊肿,涎腺潴留囊肿等,穿刺可达治疗作用。
大量 表明,尽管FNA有许多优点,但仍有少数病例可能出现误诊,通常假阴性大于假阳性。主要原因与病变取材满意程度、制片是否得当和细胞学工作者的诊断水平等密切相关。
本次主治医师
本次病理诊断医师
有严重牙结石的狗狗通常出现口臭、流涎,不愿进食,吃时从口腔向外掉食物,发生炎症时,牙龈红肿,有时发生脓肿,下颌的颌下淋巴结肿胀。
牙结石狗狗的牙龈大多会肿胀、出血现象。牙结石一般为浅黄色至黄褐色,取下的牙石质地坚硬,脆性比牙齿大,其游离面的表面较粗糙。
牙结石长期存在于口腔中,使牙齿中的软组织受到压迫,会引起牙龈红肿等炎症,从而引发一系列其他口腔疾病,例如牙周疾病、牙龈萎缩等,附着在牙齿表面的牙结石会使牙齿松动,甚至对狗狗其他器官也造成不利的影响,所以铲屎官一定要重视牙结石的治疗。
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